Mujer, 58 años. Osteonecrosis secuela de fractura medial de cadera.

  Paciente de 58 años de edad que tras una caída de propia altura sufre una fractura de su cadera derecha. Este tipo de fracturas al tener poco desplazamiento son candidatas a osteosíntesis (fijación) con tornillos, evitando el reemplazo articular y conservando su cadera, siendo este el proceso de elección. Dos años después evoluciona con dolor y limitación en la marcha, observándose en las radiografías signos de osteonecrosis (infarto óseo) por compromiso del aporte sanguíneo. Este tipo de secuela se puede afectar a cualquier paciente que sufre una fractura de cuello femoral, incluso años después del traumatismo inicial, por eso es importante el seguimiento periódico. Finalmente se decide reemplazo articular con buen resultado funcional eliminando el dolor.

Fractura de cuello femoral derecho con desplazamiento en valgo.

Evolución 2 años posterior a osteosíntesis (fijación con tornillos) in situ. Se observa colapso de la cabeza femoral con artrosis secuelar.

Prótesis total de cadera, cotilo no cementado y tallo no cementado de titanio con recubrimiento biológico (hidroxiapatita) que favorece la osteointegración.